SERUM HAIM - Phần 6.10: Laser sắc tố, xóa xăm (Q-switch, pico, toning)

Bảng dưới ghi chỗ khác nhau giữa các vấn đề da; phần chữ ghi điều dùng chung và lý do. Nguyên tắc dùng chung cho mọi kỹ thuật và lý do của chúng nằm ở bài 6.0. Nghiên cứu cho các nhận định nằm ở cuối bài.

1 · Chuẩn bị tại nhà

Chất ức chế men tạo melanin dùng từ 2 tuần trước buổi và dùng tiếp sau buổi, ví dụ Serum AKA, Kem Xanh, Kem Spicule, hoặc thuốc bôi như hydroquinone, azelaic acid. Chất này phải có mặt sẵn trong da trước khi đợt viêm bắt đầu, nên bắt đầu sau buổi thì không phòng được. Thoa thiamidol 2 tuần trước laser Q-switch làm tỉ lệ tăng sắc tố ở tuần 4 giảm từ 50% xuống 20,83%.

2 · Trong buổi

Bước trong buổi khác nhau giữa ba việc và được ghi trong bảng; ô trống nghĩa là việc ấy không có bước riêng.

3 · Ngay sau khi làm

Với đốm nâu và xóa xăm, Keo Bạc thoa trước tiên để giữ sạch khuẩn trên da vừa mở. Serum Vitamin C Skinovation đảm nhận phần phòng thâm trong những ngày đầu (cơ sở của nhận định này ở Phần 9, mục 1.3). HAIM thoa toàn mặt, không chấm riêng vào vùng bắn, vì HAIM rất lành tính.

Ca dễ tăng sắc tố hoặc viêm quá mức có thể bôi corticoid kèm Keo Bạc, chỉ 1 ngày ngay sau buổi, và 1 ngày là tối đa. Da nghiện corticoid thì không dùng corticoid, và thuốc kháng viêm không steroid không dùng để dập viêm; lý do ở Phần 9.

4 · Những ngày đầu

Chuỗi ở bảng dùng ngày 2 lần, sáng và tối. Buổi sáng thoa kem chống nắng Anpo sau cùng, từ ngày 1, kể cả khi da còn hở. Vảy trên đốm và vảy sau xóa xăm được để tự bong.

5 · Sau đó

Mốc quay lại phác đồ Phần 5 khác nhau theo việc, ghi trong bảng; khi quay lại thì bắt đầu lại từ chất ít kích ứng nhất. Da vừa kín mà còn đỏ thì thêm Kem Xanh.

6 · Nghiên cứu: bằng chứng cho các nhận định

Chất ức chế men tạo melanin thoa trước laser Q-switch

"The incidence of PIH at the 4th week after laser treatment was significantly lower in the ITR twice-daily group compared to the no-application group (20.83% vs. 50%, p=0.028)."

Ở tuần 4 sau laser, tỉ lệ tăng sắc tố ở nhóm thoa thiamidol ngày 2 lần thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm không thoa (20,83% so với 50%).

Vachiramon và cộng sự, Journal of Cosmetic Dermatology, 2024, PMID 38497328

Tiêm tranexamic acid trong da sau laser Q-switch trị đốm nâu

"The overall PIH rates were 16% and 28% in the TA and control groups, respectively."

Tỉ lệ tăng sắc tố sau viêm chung là 16% ở nhóm tiêm tranexamic acid và 28% ở nhóm chứng.

Sirithanabadeekul và Srieakpanit, Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2018, PMID 29505310; trích từ tóm tắt

"Single dose of intradermal TA (50 mg/mL) injected can reduce the risk of developing PIH 4 weeks after 532-nm QS Nd:YAG laser treatment of solar lentigines."

Một liều tranexamic acid tiêm trong da (50 mg/mL) có thể làm giảm nguy cơ tăng sắc tố sau viêm ở tuần 4 sau laser Nd:YAG Q-switch 532 nm trị đốm nâu do nắng.

Sirithanabadeekul và Srieakpanit, Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2018, PMID 29505310; trích từ tóm tắt

Serum vitamin C thoa ngay sau laser Q-switch

"Eighteen men and women between 26 and 53 years old were treated with a combination antioxidant serum on one randomized side of their face immediately after QSNY laser and twice daily for 2 weeks."

18 người, 26–53 tuổi, được thoa serum chống oxy hóa phối hợp (vitamin C, vitamin E và ferulic acid) trên một nửa mặt chọn ngẫu nhiên, ngay sau laser Nd:YAG Q-switch và ngày 2 lần trong 2 tuần.

Kim và cộng sự, Journal of Cosmetic Dermatology, 2020, PMID 32052907; trích từ tóm tắt

"The treated side of the face exhibited a significantly greater reduction in the melanin index."

Nửa mặt được thoa có chỉ số melanin giảm nhiều hơn có ý nghĩa.

Kim và cộng sự, Journal of Cosmetic Dermatology, 2020, PMID 32052907; trích từ tóm tắt

Kem chống nắng từ ngày đầu sau laser, khi da còn hở

"Melanin index at the 1-week follow-up visit on the side treated with broad-spectrum sunscreen with anti-inflammatory agents starting on the first day after laser treatment was significantly less than the control side."

Ở lần tái khám tuần 1, chỉ số melanin bên mặt thoa kem chống nắng phổ rộng có chất kháng viêm từ ngày đầu sau laser thấp hơn có ý nghĩa so với bên chứng.

Wanitphakdeedecha và cộng sự, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2014, PMID 24320057; laser CO2 vi điểm; trích từ tóm tắt