SERUM HAIM - Phần 6.7: Peel TCA trung bình, chấm TCA (CROSS)

Bảng dưới ghi chỗ khác nhau giữa các vấn đề da; phần chữ ghi điều dùng chung và lý do. Nguyên tắc dùng chung cho mọi kỹ thuật và lý do của chúng nằm ở bài 6.0. Nghiên cứu cho các nhận định nằm ở cuối bài.

1 · Chuẩn bị tại nhà

Phác đồ Phần 5 của vấn đề da đang trị vẫn dùng suốt liệu trình. Tretinoin dùng từ 2 tuần trước để da lành nhanh hơn, rồi ngưng 1 ngày trước buổi.

Với peel sắc tố, lão hóa, hydroquinone cũng ngưng 1 ngày trước buổi, và khách có tiền sử herpes thì dùng Keo Bạc. Peel sắc tố, lão hóa dùng chất ức chế men tạo melanin từ 2 tuần trước buổi và dùng tiếp sau buổi, ví dụ Serum AKA, Kem Xanh, Kem Spicule, hoặc thuốc bôi như hydroquinone, azelaic acid. Chất này phải có mặt sẵn trong da trước khi đợt viêm bắt đầu, nên bắt đầu sau buổi thì không phòng được.

2 · Trong buổi

Trước khi làm, vệ sinh da, diệt khuẩn bằng cồn iod, lau lại bằng nước muối sinh lý, rồi mới dùng tiếp Keo Bạc.

Hai cách làm khác nhau ở bước trong buổi và được ghi trong bảng; trong lúc TCA còn trên da, không dùng HAIM.

3 · Ngay sau khi làm

Keo Bạc thoa trước tiên để giữ sạch khuẩn trên da vừa mở. Serum Vitamin C Skinovation đảm nhận phần phòng thâm trong những ngày đầu (cơ sở của nhận định này ở Phần 9, mục 1.3). HAIM thoa toàn mặt, phủ cả lên vảy, để thượng bì phủ lại bên dưới.

Ca dễ tăng sắc tố hoặc viêm quá mức có thể bôi corticoid kèm Keo Bạc, chỉ 1 ngày ngay sau buổi, và 1 ngày là tối đa. Da nghiện corticoid thì không dùng corticoid, và thuốc kháng viêm không steroid không dùng để dập viêm; lý do ở Phần 9.

4 · Những ngày đầu

Thượng bì cần 5–10 ngày để phủ lại sau peel trung bình, và trong khoảng ấy da có vảy. Chuỗi ở bảng dùng ngày 2 lần, sáng và tối. Buổi sáng thoa kem chống nắng Anpo sau cùng, từ ngày 1, kể cả khi da còn hở. Vảy được để tự bong.

Vuốt ngang để xem trọn hình →

5 · Sau đó

Khi vảy bong hết, khách quay lại phác đồ Phần 5, bắt đầu lại từ chất ít kích ứng nhất. Da vừa kín mà còn đỏ thì thêm Kem Xanh.

6 · Nghiên cứu: bằng chứng cho các nhận định

Tretinoin bôi trước peel TCA

"After 7 days, 75% of the tretinoin-pretreated hemifaces were completely healed, as opposed to 31% of the placebo-pretreated hemifaces."

Sau 7 ngày, 75% nửa mặt được bôi tretinoin trước đã lành hoàn toàn, so với 31% nửa mặt bôi giả dược.

Hevia và cộng sự, Archives of Dermatology, 1991, PMID 2024986

Chất ức chế men tạo melanin thoa 2 tuần trước laser Q-switch

"The incidence of PIH at the 4th week after laser treatment was significantly lower in the ITR twice-daily group compared to the no-application group (20.83% vs. 50%, p=0.028)."

Ở tuần 4 sau laser, tỉ lệ tăng sắc tố ở nhóm thoa thiamidol ngày 2 lần thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm không thoa (20,83% so với 50%).

Vachiramon và cộng sự, Journal of Cosmetic Dermatology, 2024, PMID 38497328

Hyaluronic acid 100–300 kDa giúp vết thương khép lại (tế bào sừng người nuôi cấy)

"Our study showed that medium hyaluronan fragment (MMW-HA, between 100 and 300 kDa) induced a significant increase in wound closure, increased ZO-1 protein expression and induced a slight activation of P2X7 receptor, contrary to high (between 1000 and 1400 kDa) and low (between 5 and 20 kDa) molecular hyaluronan fragments that had no healing effects."

Mảnh hyaluronic acid cỡ trung bình (100–300 kDa) làm vết thương khép lại nhiều hơn có ý nghĩa, tăng protein ZO-1 của liên kết chặt giữa các tế bào và hoạt hóa nhẹ thụ thể P2X7; mảnh cỡ lớn (1.000–1.400 kDa) và cỡ nhỏ (5–20 kDa) không có tác dụng làm lành.

Ghazi và cộng sự, PLOS ONE, 2012, PMID 23173033; trích từ tóm tắt

Kem chống nắng từ ngày đầu sau laser, khi da còn hở

"Melanin index at the 1-week follow-up visit on the side treated with broad-spectrum sunscreen with anti-inflammatory agents starting on the first day after laser treatment was significantly less than the control side."

Ở lần tái khám tuần 1, chỉ số melanin bên mặt thoa kem chống nắng phổ rộng có chất kháng viêm từ ngày đầu sau laser thấp hơn có ý nghĩa so với bên chứng.

Wanitphakdeedecha và cộng sự, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2014, PMID 24320057; laser CO2 vi điểm; trích từ tóm tắt